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北京兒童醫院劉翠英主任深度解讀:小兒流行性感冒

 寒冬來襲易感冒,小兒感冒易高發,若是不加以重視,小小感冒也將釀成大病,后患無窮。為呼吁家長朋友加強關注,呵護孩子健康。醫藥零售行業益豐大藥房連鎖股份有限公司、深圳市海王星辰健康藥房連鎖有限公司、云南健之佳健康連鎖股份有限公司攜手各大醫院兒科專家,共同倡導“感冒要重視,流感要早治”。發現感冒,一定要及時治療,以免危害健康。

 

小兒感冒是一種常見的疾病,尤其好發于呼吸道感染的高發季節,冬春季節。現在就是感冒的季節。在臨床上感冒分為普通感冒和流行性感冒。

普通感冒一般是指臨床出現打噴嚏、流鼻涕、咽痛、發熱等上呼吸道感染的癥狀,一般是由病毒引起的,一般不需要口服藥物治療,注意休息、一周左右可以自愈的疾病。

 

流行性感冒,簡稱流感,是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒目前分甲、乙、丙三型。

甲型流感病毒抗原最容易發生變異,最易產生新的亞型和變種。易引起流行或大流行。乙型流感病毒的抗原性變異相比甲型小,可以引起散發和小流行。

丙型流感病毒一般無抗原變異,僅有散發,一般不引起流行。因流感病毒易發生抗原變異,所以每年有可能流行的病毒株不同,而臨床流行性特點會有不同的表現。

流感的典型臨床表現

三型流感病毒感染中,甲型流感臨床表現特點比較明顯。如:突然高熱、無流鼻涕、甚至沒有任何身體不適,莫名其妙的出現高熱,而孩子的精神狀態也不錯。體溫就可以突然高達39、40度。

 

除了突然高熱外,甲型流感會出現臨床癥狀有:頭疼、全身肌肉酸痛、四肢乏力、咽干及咽痛。小嬰兒或小年齡兒童有可能會出現:腹瀉、水樣便、嘔吐等等。

流感病毒感染過去一般呈現明顯的季節特點、幾年一流行的規律。隨著經歷了前幾年的流感的大流行后,流感疫苗的接種逐漸普及,近幾年來的觀察,流感每年都還是存在的,但強度和密度比以前有明顯的下降。但依然每年都存在的。

 

流感的早期臨床查體

有可能只有咽部充血,沒有與高熱相對應的明顯的感染中毒癥狀。血常規檢查:白細胞正常或輕度下降,CRP正常。

絕大多數孩子高熱口服退熱藥后,一旦體溫有下降,照常玩耍。但一旦發熱持續幾天,病情控制不滿意,孩子的一般情況就會出現改變,比如:食欲下降、精神狀態不如以前、少動懶言等等。極易出現臨床并發癥,如:扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等等,臨床治療就需要更多的時間。

 

流感的臨床治療

1. 首先盡快明確是否是流感病毒感染,一旦確診,采取有效的針對性抗流感病毒治療。

2.對癥治療:積極降溫,口服退熱藥、同時配合物理降溫,加強生活護理,保證充分的水分攝入及盡可能保證營養素的攝入,盡量保證機體的正常代謝。

3.并發癥的治療:一旦合并細節感染,針對性應用消炎藥治療。一旦合并支氣管炎、肺炎,建議在治療的同時,注意保持呼吸道通暢,如:止咳、祛痰藥物的應用。必要時,建議霧化治療,促進呼吸道排痰,改善肺部通氣和換氣,以利于氣管、肺部癥狀的改善及功能的恢復。

 

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